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县医保局:落实部门职责 强化基金监管

来源:县医保局 发布时间:2021-03-08 阅读次数:0

为进一步加强医疗保障基金监管工作,坚决打击欺诈骗保行为,切实保障基金安全,近日大通县医保局召集桥头地区40余家重点零售药店和诊所负责人,召开了规范定点医药机构医保服务行为约谈会。

会议指出,2020年度我县定点药店和诊所医保业务结算情况总体平稳有序,打击欺诈骗保专项治理工作稳步推进。就目前而言,省市医疗保障部门对医保基金监管工作非常重视,制定下发了《2021年度医疗保障基金监管工作方案》、《2021年度医疗保障飞行检查计划》等文件,对全省范围内的两定机构定期进行飞行检查(飞行检查,是跟踪检查的一种形式,指事先不通知被检查部门实施的现场检查,是严厉打击各类欺诈骗保行为的有效方式)。县域两定机构一定要守住底线,不碰红线,认真学习医保政策,严格按照“两定”机构服务协议做好服务工作。

会议强调,医疗保障基金是老百姓的“救命钱”,医保基金监管和服务机构要切实提高政治站位,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,聚焦主业,牢固树立“以人民为中心”的服务理念,诚信为民。

会议明确,2021年基金监管的重点工作是基金监管实现“三个转变”加强医保基金监督检查,打击欺诈骗保行为,堵塞基金“跑冒滴漏”,切实维护基金安全运行。创新监管举措,建立黑名单制度,建立医保信用监督体系,对定点医药机构实施积分制管理,继续落实全面取消公立医院医用耗材加成政策,完善医疗服务价格动态调整机制,通过药品耗材集中带量采购、严格药品耗材使用监管等方式,优化公立医院收入结构,合理提高医疗服务收入占医疗收入比例,持续推广医保电子凭证,年内全县所有“两定”机构开通电子医保扫码支付功能等。

被约谈单位负责人纷纷表示,坚决遵守国家医保政策法规,把维护医保基金安全作为首要任务,依法依规经营,切实规范医保服务行为。